子宫内膜异位症个性化疼痛管理试验 为患者带来新希望

据BBC 2026年9月30日报道，一项耗资230万英镑的子宫内膜异位症个性化疼痛管理计划（e-PMP）临床试验在阿伯丁大学和NHS格莱扁领导下正式启动，旨在改善数百万女性患者的生活质量。该试验将评估结合心理治疗、物理治疗和药物优化的综合方案是否优于现有标准治疗。Charlotte McCann，一位27岁的四级子宫内膜异位症患者，从14岁起就忍受剧烈疼痛，最终被迫放弃企业金融职业。她表示这项试验给了她未来希望。路透社此前报道，全球约有1.76亿女性受该病困扰，但现有治疗方案有限。

试验详情：230万英镑个性化疼痛管理计划

这项五年期研究由英国国家健康与护理研究所（NIHR）资助，目前处于准备阶段。一旦招募完成，参与者将接受为期12周的定制化疼痛管理项目。项目内容包括：认知行为疗法（CBT）指导的心理治疗、专业物理治疗、亲密关系与沟通指导，以及减少副作用药物管理。绝经前女性将随机分为两组：一组接受新的e-PMP加上现有标准护理，另一组仅接受标准护理，随后比较效果。参与者由专科医生推荐。

夏洛特的困境：从14岁开始与疼痛共存

Charlotte McCann来自阿伯丁郡亨特利，14岁起开始经历难以忍受的疼痛。她回忆道：“夜里我会痛到呕吐，总担心是阑尾炎或肾脏感染。痛感来临时，我无法坐直甚至站立。”直到MRI扫描确诊为四级子宫内膜异位症，病灶已影响膀胱并扩散至其他部位。她不得不放弃企业金融工作，现在只能做兼职宠物保姆。Charlotte目前依赖强效阿片类止痛药，但药物导致严重恶心和体重下降。“有些天我完全下不了床，还需要助行器。”她曾尝试手术切除病变组织，但症状复发。

专家解读：为何传统治疗不够？

研究负责人、阿伯丁大学荣誉高级讲师、NHS格莱扁子宫内膜异位症中心主任Lucky Saraswat医生指出：“子宫内膜异位症是导致慢性疼痛最常见的疾病之一，但研究严重不足。许多女性在手术或药物治疗后仍持续忍受痛苦。”她强调：“这项研究将帮助我们了解定制化跨学科疼痛管理项目能否带来有意义的长期生活质量改善。如果有效，e-PMP可能成为重要的新选项，尤其适合希望避免反复手术或激素治疗的女性，或正在备孕的患者。”

多管齐下：心理治疗、物理治疗与药物联合

传统治疗主要依赖手术切除病灶和激素抑制，但约30-50%的患者在手术后仍感到疼痛。e-PMP试图填补这一空白。项目中的CBT心理治疗帮助患者重新认识疼痛、打破负面思维循环；物理治疗针对骨盆底肌和其他相关肌肉群；同时医生会优化用药，减少阿片类药物依赖。Charlotte对此表示期待：“子宫内膜异位症对我的生活造成巨大影响，很高兴看到科学家们在寻找新方法帮助每天忍受痛苦的数百万女性。”

NIHR健康技术评估项目主任Anthony Gordon教授补充道：“许多女性面临多年‘痛苦的’症状且缺乏长期选择。高质量研究对于打破这一循环至关重要。通过评估定制化的非手术疼痛管理，这项试验可能彻底改变护理模式——在标准治疗无效时提供急需的支持、改善日常生活并带来长期缓解。”

成本效益评估：能否纳入NHS标准治疗？

除临床效果外，研究团队还将全面分析e-PMP的成本效益。如果证明相比现有治疗更具性价比，该方案有望被纳入NHS常规服务，从根源上改变子宫内膜异位症的慢病管理。目前，英国每年用于子宫内膜异位症的直接医疗成本约为13亿英镑，加上生产力损失，总社会成本更高。一旦推广，可能大幅降低长期医疗负担。

常见问题解答（FAQ）

Q1: 谁可以参加该试验？

A1: 参加者需为绝经前女性，在接受标准手术或药物治疗后疼痛仍未充分控制，由专科医生评估并推荐。

Q2: 试验将持续多久？参与者需要做什么？

A2: 整个研究为期五年。入选者将先进入12周的个性化e-PMP项目，包括每周1-2次心理或物理治疗，并进行药物调整。之后研究团队将长期跟踪健康和生活质量变化，直至第五年。

结语与展望

这项230万英镑的临床试验标志着子宫内膜异位症疼痛管理领域的转折点。如果e-PMP被证实有效，它将不仅为Charlotte这样的患者提供切实可行的非手术方案，更可能成为全球范围内（影响1.76亿女性）的标准治疗模板。长期来看，个性化的综合管理有望打破“手术-复发-再手术”的恶性循环，让女性真正摆脱慢性疼痛的桎梏。