代糖饮料减肥效果不输白水？SWITCH两年研究颠覆认知

据《每日科学》（ScienceDaily）2026年10月3日报道，英国利物浦大学完成了一项为期两年的随机对照试验（SWITCH试验），纳入493名超重或肥胖成人，首次以临床证据表明：代糖饮料（含阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖）在长期减重和体重维持方面与白水效果相当。该研究于2026年9月发表在《英国营养学杂志》（British Journal of Nutrition），挑战了世界卫生组织（WHO）2023年关于“不建议使用非糖甜味剂控制体重”的指导意见。

研究设计与方法：首次两年期对照试验

SWITCH试验是迄今为止针对非营养甜味剂（NNS）饮料最长的随机对照研究。参与者先参加结构化体重管理计划，随后被随机分为两组：每天饮用无糖饮料组（含阿斯巴甜、安赛蜜-K或三氯蔗糖）和等量白水组。整个干预持续104周（两年），期间研究人员跟踪体重、腰围、体脂率及多项代谢指标。研究经费来自美国饮料协会，但团队声明“完全独立于资助方”，并拥有数据分析与发表的绝对控制权。

“我们设计了这项试验，就是为了回答两个核心问题：减少膳食糖是否有助于体重管理？用非营养甜味剂替代糖会不会改变食欲调节？”项目负责人、利物浦大学心理学教授乔·哈罗尔德（Jo Harrold）在接受《每日科学》采访时表示。

核心数据对比：代糖饮料组与水组减重无显著差异

试验结果清晰表明，两组在两年后的平均体重下降量几乎相同：代糖饮料组减少4.8公斤，白水组减少3.7公斤，统计学差异不显著。更关键的是，两组在腰围、臀围、体脂率以及多项代谢生物标志物（如血压、血脂）上均有改善，且改善幅度相近。下表汇总了主要指标对比：

研究进一步发现，即使停止结构化干预后的最后一年，两组均能维持体重不反弹。“这意味着代糖饮料不会触发补偿性暴食或长期代谢紊乱，”文章第一作者、利兹大学（原利物浦大学）教授杰森·哈尔福德（Jason Halford）强调。

代谢健康指标同步改善

除体重外，两组参与者的体成分均得到优化：内脏脂肪面积减少、肌肉保留率提高。在血生化方面，总胆固醇、低密度脂蛋白（坏胆固醇）和甘油三酯水平均呈下降趋势，高密度脂蛋白（好胆固醇）稳定。特别值得关注的是，服用代糖饮料的参与者24小时血糖波动并未加剧，打破了“人工甜味剂可能导致胰岛素抵抗”的常见假设。

世界卫生组织（WHO）2023年曾基于观察性研究警告称，长期使用非糖甜味剂可能增加2型糖尿病和心血管疾病风险。然而SWITCH试验的随机对照证据指出，在严格控制条件下，并未发现此类关联。“这次试验提供了横向对照数据，而非相关数据，证据等级更高，”未参与研究的营养流行病学专家、剑桥大学医学研究委员会成员尼克·韦尔（Nick Wareham）对《英国营养学杂志》的评论文章表示认可。

甜味剂安全性再审视：每日摄入量远低于安全阈值

本研究中使用的三款甜味剂——阿斯巴甜、安赛蜜-K、三氯蔗糖——均为全球广泛获批的人造甜味剂。尽管部分消费者担忧其“化学属性”，但欧洲食品安全局（EFSA）设定的每日允许摄入量（ADI）依然远高于本研究中的实际暴露量。每位参与者每日饮用量约500-1000毫升，相当于2-4罐无糖汽水，甜味剂摄入量仅为ADI的20-50%。

“我们特意选取了代表典型消费水平的摄入量，并维持104周，没有发现任何肝肾功能损伤或神经系统不良反应，”哈罗尔德教授在声明中补充。同时，研究还测量了空腹血中甜味剂浓度，确认符合预期代谢路径。

专家原话：为全球政策提供坚实证据

利物浦大学心理学系主任乔·哈罗尔德教授说：“利物浦大学是英国领先的公共卫生研究机构之一。这些最新发现表明，关于甜味剂扰乱食欲或导致体重增加的担忧，在严格的长期随机试验中并未得到支持。我们希望这些证据能影响未来的WHO指导方针和公共卫生政策。”

杰森·哈尔福德教授（现利兹大学）总结道：“这项研究提供了国际讨论中长期缺失的临床证据。对于试图管理体重的人来说，非营养甜味剂饮料为含糖饮料提供了有效的替代方案——而且在两年内表现与白水相当。”

FAQ常见问题

Q1: 代糖饮料真的不会让人更饿吗？

A1: 不会。SWITCH试验测量了参与者的主观饥饿感、食物日记和血糖变化，发现代糖饮料组与白水组在食欲评分、后续能量摄入上无显著差异。研究排除了代糖产生“补偿性进食”的可能。

Q2: 长期喝代糖饮料是否增加糖尿病风险？

A2: 本试验中，两组参与者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖均保持稳定，未出现新发糖尿病。但个体存在差异，研究仅覆盖104周，更长时间安全性仍需监测。然而现有证据已强烈反驳代糖直接致病的假设。

展望：从实验室到餐桌的意义

SWITCH试验的结论清晰地指向一个方向：代糖饮料可以作为健康人群控制体重的合理工具，并非如某些舆论所声称的“减肥陷阱”。对于希望减少添加糖摄入但又难以放弃甜味饮品的人来说，无糖碳酸饮料、果味气泡水等产品其实与白水一样值得信赖。当然，水依然是零热量、零添加的最优选，但代糖饮料提供了多元选择，且不会损害减肥效果或代谢健康。未来，随机对照试验应继续扩展至儿童、孕妇及糖尿病患者群体，以完善全球营养指南。