柳叶刀评估全球健康威胁：核战与恶意AI列为头号灭绝风险

全球健康威胁评估再现重磅信号：2026 年 10 月 10 日，《柳叶刀》新成立的“21 世纪全球健康威胁委员会”发布首份报告，认定核战争与人工智能（AI）恶意使用是 2100 年前威胁人类存续的两大首要风险。报告同时列出 17 项灾难性威胁，并强调每一项都存在“现实的行动路径”。

灭绝风险首次进入主流医学评估

据《卫报》(The Guardian) 2026 年 10 月 10 日报道，这份评估以伤残调整生命年（DALY）为框架，模拟各项威胁在既有轨迹下造成的健康寿命损失。报告显示，恶意 AI（包括用于制造生物武器）与伴随“核饥荒”的核冲突，在未来 75 年内具有让人类灭绝的潜力。同期发表的《柳叶刀》社论警告：“如果这些风险成为现实，造成的伤害规模将给人类带来一场末日浩劫。”

17 项威胁清单与入选门槛

委员会最终圈定 17 项威胁：除核战争与 AI 恶意使用外，还有气候崩溃、自然疫情、常规冲突、抗微生物药物耐药性、空气污染、儿童营养不良、海外援助大幅削减、高酒精摄入、高血压、收入不平等、低教育水平、肥胖、心理健康问题、吸烟与不健康老龄化。路透社(Reuters)与法新社(AFP)的跟进报道确认，入选威胁必须同时满足两个条件：潜在健康寿命损失巨大，且有可实施的对策。其中可能造成超过 10 亿累计 DALY 损失的项目，被定义为“重大灾难威胁”。

DALY 量化：全球健康威胁的 75 年标尺

DALY 将疾病、残疾和早逝带来的健康损失折算为寿命年数，是这次评估的核心标尺。委员会联合主席、美国华盛顿大学健康指标与评估研究所所长克里斯托弗·默里(Christopher Murray)教授说：“今天领导者们做出的决定，将塑造下一代人的健康与福祉。”报告模拟了每项威胁的最佳与最差情景：以全球升温为例，若能控制在约 1.8°C，而不是让其达到 4.4°C，到 2100 年可避免 18.9 亿年健康寿命损失。这个数字说明，全球健康威胁的走向并不由自然决定，而取决于现在的政策选择。

全球升温与援助削减：两个可量化案例

过去一年，美国、英国等多个主要援助国大幅削减对外发展援助。委员会测算，国际卫生援助若崩溃或急剧下降，到 2100 年前可造成最多 15 亿 DALY 的健康寿命损失，其中近 70% 集中在撒哈拉以南非洲。同时，该地区还承载着儿童营养不良的最沉重负担。报告指出，援助削减并非孤立风险，它会与冲突、气候与传染病相互叠加，成为全球健康威胁链条中的关键传导节点。美联社(AP)在报道中将此项列为评估中最具政策干预空间的威胁之一。

富国与穷国面临的威胁分化

区域差异在 17 项清单中非常明显：高收入国家的主要威胁来自非传染性疾病，肥胖与心理健康问题占据主导；低收入国家的健康损失则更多由低教育水平、营养不良和结构性贫困驱动。委员会成员、伦敦大学学院传染病流行病学教授易卜拉欣·阿布巴卡尔(Ibrahim Abubakar)说：“我们并非抱着吓唬人的目的，而是从一个前提出发：无论在全球多边层面还是国家内部，政策制定者今天就可能面对这些潜在威胁。通过行动，你确实能带来可衡量的改变。”

预警、预防与年度更新机制

这份评估由 35 名专家组成的委员会编制，将于 2026 年 10 月 11 日在柏林世界卫生峰会上正式发布，此后每年更新，重新评估 17 项威胁，同时纳入新数据和新兴风险。默里教授在总结中透露：“我们三年前启动这一过程时，原以为只有三大威胁：冲突、气候与传染病。如今需要担忧的范围要大得多，各国政府确实应当拨出专项资金和人力，投入到对更广泛威胁的预见、预防和准备中。”

Q1: 为什么核战争和 AI 恶意使用被视为灭绝级威胁？

A1: 报告指出，核冲突产生的烟尘一旦进入平流层，将遮挡阳光并引发全球性“核饥荒”；恶意 AI 则可能被用于设计新型生物武器。二者发生概率虽低，但后果不可逆，因此被列为 2100 年前威胁人类存续的最高风险。

Q2: DALY 指标如何给出具体行动依据？

A2: DALY 将健康损失量化为可比较的寿命年数。委员会据此测算出：控制升温到 1.8°C 可避免 18.9 亿年健康寿命损失，而国际援助崩溃则可能造成 15 亿 DALY 损失，其中近 70% 发生在撒哈拉以南非洲。量化结果让不同领域的风险有了统一的干预优先级。

从核战争到海外援助削减，全球健康威胁的清单正在拉长，而应对窗口期则在收窄。每年更新的追踪机制为各国决策者提供了最新的预警坐标，但真正的行动，仍取决于各国是否愿意把预防置于危机发生之前。