据路透社报道，罗马天主教教皇利奥十四世将在未来几天接受手术，切除一颗在例行体检中发现的肺结节。71岁的教皇表示，这颗结节“非常局限”且发现得早。肺结节在临床上极为常见，但公众对它的癌变风险依然焦虑。本文综合多家医学研究与通讯社报道，梳理肺结节的科学认知。
原配反击教皇利奥十四世将接受肺结节手术
2026年10月13日，梵蒂冈新闻室发布公报，确认教皇利奥十四世将在“未来几天”接受肺部手术。据路透社消息，这颗肺结节是在一次常规健康检查中偶然发现的。教皇本人当天在圣彼得广场接见信徒时透露，结节“被良好地控制住了”（well contained），并且“发现得很早”。他说：“医生告诉我，这是一个局限性的病变，不需要过度担心。” 陪同的梵蒂冈消息人士表示，教皇目前状态稳定，未出现咳嗽、胸痛等症状。法新社（AFP）也从罗马发回报道，引述梵蒂冈公告称，手术将利用最新微创技术进行，以减少恢复时间。
深夜密会什么是肺结节？多数通过CT偶然发现
肺结节是肺部组织中出现的小块异常生长，直径一般不超过3厘米，形状可呈圆形或不规则。超过3厘米则称为肺部肿块。绝大多数肺结节不会引起症状，因此常在胸部X光或CT扫描中被偶然发现。墨尔本WEHI研究所高级研究员莎拉·迪普斯特拉滕在《对话》杂志撰文指出：“许多患者是在因骨折、心脏检查等无关原因拍片时，才意外得知自己有肺结节。” 她强调，这种“偶然检出”是临床最常见的情形。随着影像技术不断进步，CT的分辨率越来越高，更多微小结节正被发现，这既带来了早期诊断机会，也增加了不必要的焦虑。
同回酒店肺结节有多常见？大规模研究揭示数据
肺结节远比人们想象中普遍。一项在荷兰北部进行的重大研究纳入了10431名从未吸烟或已戒烟的参与者，所有人接受胸部CT扫描，结果发现37.7%的女性和47.5%的男性至少有一颗肺结节。在美国，约31%的胸部CT检查会检出肺结节。澳大利亚国家肺筛查计划的数据甚至显示，接受筛查的人群中高达一半会出现肺结节，但绝大多数结节既无症状，也并非癌症。下表汇总了这些关键数据：
被拍同框| 研究/地区 | 检出率 | 备注 |
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| 荷兰研究（10431例） | 女性37.7% / 男性47.5% | 对象为从不吸烟或既往吸烟者 |
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| 美国胸部CT | 31% | 普通影像检出比例 |
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| 澳大利亚国家肺筛查计划 | 最高50% | 多数结节无临床意义 |
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可以预见，随着低剂量螺旋CT普及，肺结节的检出率还将继续上升。
九成以上肺结节良性，但需警惕恶性可能
绝大多数肺结节是良性的。研究表明，约95%的肺结节最终证实与癌症无关，其成因包括既往感染（如肺结核、肺炎）、免疫系统疾病、瘢痕组织或良性错构瘤。只有约3.7%至5.5%的结节最终被确认为肺部恶性肿瘤的早期表现。哪些人更容易出现肺结节？年龄偏大者、长期吸烟者、有肺癌家族史者，以及有石棉接触史的人风险相对更高。来自WEHI研究所的另一位作者约翰·拉马卡表示：“看到结节不必惊慌，但也不能忽视。关键在于评估它的性质。” 他强调，少数恶性结节如果早期切除，治愈率非常高。
医生如何判断结节是否危险？
临床医生评估一个结节时，会综合考量结节的大小、密度（实性、部分实性或磨玻璃样）、边缘形态和所在位置。患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史同样是重要参考。如果患者保留有既往影像资料，医生会对比结节在过去几个月或几年内是否有增大或形态改变。对于高度可疑的结节，可采用经支气管或经皮穿刺活检获取病理组织。此外，研究人员正在开发机器学习模型和血液生物标志物，帮助更精准地区分良恶性。如果结节引起明显疼痛、生长迅速，或影像学高度怀疑恶性，医生通常会建议手术切除。手术可采用开胸手术或微创胸腔镜手术，后者创伤小、恢复快，机器人辅助技术也日益成熟。
结节切除后，癌症复发风险有多高？
一旦切除后病理证实为恶性，后续管理至关重要。一项针对早期非小细胞肺癌患者的研究显示，术后前四年内癌症复发风险约为6%至10%，此后下降至每年约2%。同时，这些患者发生新发原发性肺癌的风险保持在每年3%至6%，且不随时间衰减。与之对比，普通人群每年新发肺癌的概率约为0.055%，即每10万人中约55人。正因如此，即使成功切除恶性结节，患者仍需定期随访。肺癌在澳大利亚仍是癌症死亡的第一大原因，很大程度上因为发现时多为晚期。新的国家肺癌筛查项目旨在通过早期发现，改变这一现状。
常见问题解答：肺结节相关疑虑
Q1: 体检发现肺结节，是不是就得了肺癌？
A1: 不是。约95%的肺结节均为良性，只有少数（3.7%—5.5%）可能是早期肺癌。医生会根据结节形态、大小和患者风险因素综合判断，切勿自行恐慌。
Q2: 肺结节需要马上手术切除吗？
A2: 并非所有结节都要切除。低风险小结节通常建议定期CT随访观察，只有出现高危特征（如快速增大、形态不规则）、或活检证实恶性的结节，才需要手术。具体方案应遵从胸外科医生建议。
肺结节是一个常见的医学发现，科学应对远胜过无谓焦虑。教皇利奥十四世的手术再次提醒公众：定期体检和早期干预能够有效降低肺癌风险。随着医学技术加速进步，肺结节的诊断与治疗将更加精准、微创。
