她护理过100位临终者 居家临终关怀护士眼中的善终之道

据亚洲新闻台CNA报道，居家临终关怀护士玛里亚姆·朱马特在护理超过100名临终患者后，重新认识了“善终”的意义。2026年10月25日，CNA Lifestyle刊载了她的故事：在她照料下，许多患者得以在家中舒适、有尊严地度过生命最后时光。她曾以为护理就是治愈，如今却在陪伴中找到了另一种使命。

从抗拒到拥抱：一位护士的职业转折

玛里亚姆最初并不愿意接触临终患者。她坦言：“我曾认为，好护士意味着帮助病人好起来，而面对注定离世的人，我感到无力。”在加入新加坡居家护理基金会后，她逐渐学会接受死亡。她的第一位临终患者是一位独居老人，当时她只能握住老人的手，静静陪伴。那一刻她意识到，护理的价值不仅在于延长生命，更在于提升生命最后的品质。她说，正是这些看似无力的时刻，让她真正理解了护士这份职业的深度与温度。

“如何实现善终”？临终患者教给护士的三件事

在护理过的100多名患者中，玛里亚姆总结了“善终”的三大共性。首先是身体舒适，疼痛、呼吸费力等症状必须得到控制；其次是被亲人围绕的安全感；第三是心理上的放下，能够与过去的遗憾和解。“有一位老奶奶反复对我说：‘我已经准备好离开了’，”玛里亚姆回忆，“那是一种真正的释然。”她强调，善终不是医疗奇迹，而是内心平静地接受自己的故事结局。当身体被妥善照料，心灵被听见，患者便能在最后一程获得真正的安宁。

居家与医院：临终关怀的数据对比

居家临终关怀与医院姑息照护在多个维度上存在差异。以下为新加坡常见情况的比较：

玛里亚姆表示，尽管医院能提供更强的医疗支持，但许多患者仍渴望回到熟悉的床铺和气味中。居家护理的成本通常低于住院，而且家人能够随时参与陪伴，这对患者的情绪稳定至关重要。

全球姑息治疗缺口与新加坡老龄化挑战

法新社援引世界卫生组织的数据指出，全球每年有超过4000万人需要姑息治疗，但仅有约14%的患者获得相应服务，其中78%的需求集中在中低收入国家。新加坡正快速步入超老龄化社会，预计到2030年，每4名公民中就有1人年龄在65岁以上。与此同时，新加坡每年约有2.5万人离世，其中近六成最终在医院环境中去世。居家临终关怀的普及，成为缓解医疗系统压力、提升死亡质量的重要路径。

护士的角色：倾听与接纳，而非单纯施治

玛里亚姆认为，临终关怀护士最重要的技能不是插管或给药，而是倾听。“病人往往需要的不是更多的治疗，而是有人能理解他们的恐惧和遗憾。”她透露，自己经常在床边聆听患者讲述年轻时的故事，有时一坐就是两小时。她也协助家人与病人进行“和解对话”，化解多年心结。“有一次，一位儿子对母亲说了三年来的第一句‘对不起’，母亲握着儿子的手安然离世。”她说。这种非医疗性的陪伴，往往比药物更能治愈内心的创伤。

家人如何参与临终照护？

居家临终关怀不仅针对患者，更是一个家庭工程。玛里亚姆的团队会指导家人学习翻身、喂食和用药，同时鼓励他们为患者制作回忆录、播放最喜欢的音乐，甚至只是安静地牵手。“当家人知道如何做，恐惧就会减少，”她解释。多位家属向CNA表示，在家中的最后时光，远比病房里的最后一刻更温暖。玛里亚姆提醒，道别并不需要悲伤的仪式，有时一句“我爱你”就足够。家人的参与，让死亡不再是孤立的医疗事件，而是整个家庭共同面对的亲密时刻。

让“善终”成为社会共识

玛里亚姆希望更多人能公开谈论死亡。“死亡不是失败，而是生命的一部分。”她参与培训社区志愿者，协助更多家庭做好准备。新加坡政府近年也开始推动更全面的姑息治疗政策，包括扩大居家护理服务范围。但玛里亚姆指出，改变观念比增加病床更重要。她说：“当所有人都能理解，善终是一个人带着尊严和爱离开，我们才真正完成了护理的使命。”

Q1: 居家临终关怀适合哪些患者？

A1: 适合患有不可治愈疾病且预期寿命有限的患者，如晚期癌症、器官衰竭或神经退行性疾病患者。医生会评估患者的症状控制难度和家庭支持条件，确保居家是安全、合适的选项。

Q2: 在新加坡如何申请居家临终关怀服务？

A2: 患者或家属可通过家庭医生、医院医社服务部门转介至居家护理基金会等机构。团队会在2至3天内进行评估，并制定个性化护理计划，包括定期的护士上门、志愿者陪同以及家属培训。

居家临终关怀正在重新定义生命的终点。玛里亚姆和她的团队用行动证明，善终并非遥不可及，它需要的是专业的照护、家人的陪伴，以及社会的接纳。当更多人在熟悉的地方安详离世，我们才能说，医疗体系真正做到了“以人为本”。