英格兰少数族裔乳腺癌筛查确诊率低33%：研究揭示不平等

根据《卫报》独家报道，萨里大学一项最新研究揭示，英格兰少数族裔女性通过常规乳腺癌筛查确诊疾病的可能性比白人群体低33%，而通过紧急转诊或急诊发现癌症的概率则高出31%至37%。该研究分析了2009年至2019年间86,564名乳腺癌患者的临床数据，由慈善机构“乳腺癌现在”资助，首次系统量化了乳腺健康筛查中的种族与阶层差异。

研究背景：十年数据揭示系统性差距

萨里大学癌症护理专家团队从英国临床实践研究数据链（CPRD）和国家癌症注册登记肿瘤与治疗数据集（CRTD）中提取了86,564名成年患者的完整记录。研究覆盖了2009年至2019年，横跨苏格兰、威尔士和北爱尔兰以外的英格兰地区。曼维特·巴斯拉指出：“这些数据证实，从诊断到治疗，少数族裔群体在乳腺健康护理的每一步都面临着不平等，这最终影响了他们的生存率。”研究特别将黑人、亚裔及混合族裔人群与白人群体的诊断路径进行了对比。

关键数据：筛查与急诊路径的显著差异

根据2026年10月25日发布的报告，少数族裔群体通过常规“英国国家医疗服务体系”（NHS）乳腺X线筛查发现癌症的可能性比白人群体低33%。与此同时，他们通过紧急疑似癌症转诊（2周等待路径）确诊的几率高出31%，而通过急诊（如出现症状后直接去急诊）确诊的几率高出37%。贫困背景人群也呈现出类似的差异模式。巴斯拉补充道：“许多女性直到出现明显症状才被诊断，错过了最佳治疗时机。”数字进一步显示，学习障碍患者从出现症状到确诊的平均时间比普通患者长18%，接受治疗等待时间多10%。

上表根据研究原始数据整理，显示不同群体在乳腺癌诊断路径上的显著分化。

专家观点：不平等源于多层面壁垒

曼维特·巴斯拉在评论中表示：“这项研究帮助我们理解哪些群体更不可能通过筛查得到诊断，谁可能需要更长的等待时间，以及他们在治疗中可能遇到的延误。了解这些障碍，我们才能消除它们。”她强调，“乳腺癌现在”正资助世界级研究以识别并解决医疗不平等，同时与政策制定者合作改善筛查的平等获取，确保信息宣传和支持服务能够反映受此疾病影响的所有人的多元需求。

研究负责人：筛查与及时治疗是改善生存的关键

研究首席研究员、萨里大学癌症护理副教授罗布·克里森博士表示：“我们知道英国某些女性群体的乳腺癌生存率较低，但此前我们只有有限的理解。我们的发现表明，筛查和及时治疗的获取不平等可能是部分原因。”他进一步指出：“来自多个弱势和服务不足群体的女性不太可能通过筛查发现癌症，并且经常需要更长时间才能开始治疗。如果我们认真想要改善乳腺癌的结果，就必须确保所有人都能获得筛查与及时治疗，无论其背景或状况。”

此前证据：更多GP访问与更少临床试验参与

这项研究进一步佐证了既有证据。2022年NHS癌症患者体验调查（由纳菲尔德信托与健康基金会联合进行的“质量观察”项目）显示，英格兰约五分之一（20%）的患者在确诊前需要三次或以上GP问诊；而少数族裔群体中这一比例升至三分之一（33%）。英国卫生安全局（UKHSA）的研究则指出，年轻黑人女性更易患侵袭性乳腺癌，护理质量较差，死亡率更高，但在临床试验中严重代表性不足。这些发现共同指向一个系统性难题：少数族裔乳腺健康护理的公平性亟待提升。

FAQ：关于乳腺癌筛查差异的常见问题

Q1: 为什么少数民族群体通过常规筛查发现乳腺癌的比例更低？

A1: 研究未直接解释原因，但专家推测可能涉及语言障碍、文化信仰与对NHS系统的信任度不足。例如，一些女性可能不了解乳房X光检查的重要性，或担心隐私问题。此外，部分少数族裔社区居住的地区筛查设施可及性较差，或预约流程复杂，导致参与率较低。

Q2: 如何改善这一不平等现状？

A2: 曼维特·巴斯拉表示，需要政策层面推动，例如NHS增加对少数族裔社区的针对性宣传，提供多语种信息，并培训医护人员进行文化敏感性沟通。同时，扩大社区移动筛查车的覆盖，降低预约门槛，以及让更多少数族裔患者参与临床试验，都是已提及的可行方向。

总结与展望

英格兰乳腺癌筛查中的种族与阶层差异已通过十年大数据得到量化证据。解决这一不平等不仅是公卫问题，更关乎社会正义。未来需通过政策改革、资源倾斜和社区参与，确保每一位女性都能平等获得筛查与及时治疗，从而缩小生存率差距。