香港中大推免费AI痴呆症筛查 黄大仙2,700名长者两年内检测认知衰退

香港中文大学宣布，将于2027年1月在黄大仙区推出全港首个以社区为本的免费AI痴呆症筛查计划，两年内覆盖2,700名长者，结合视网膜影像、脑健康与认知评估三大环节。据《南华早报》2026年11月3日报道，该计划由中大团队主导，联动高锟慈善基金与香港圣公会福利协会推行，重点在于症状尚未明显之前识别认知衰退的早期信号。

两年、2,700人：筛查不进医院，直接搬进社区

这项计划的规模与选址同样罕见。筛查点不设在沙田的大学教学医院，而是落在黄大仙的社区网络之内，参与的长者在熟悉的长者中心、地区康健设施内即可完成检查。流程分三层：先做AI视网膜影像分析，再看脑健康指标，最后以认知评估量表交叉验证，三组结果汇总成个人风险分级。

通过筛查被评定为高风险的长者，不会只拿到一张写着数字的报告。据《南华早报》报道，他们会被安排与受过训练的志愿者配对，在饮食、运动、睡眠、社交参与及血压血糖等血管风险控制方面获得个别化建议，目标是推迟痴呆症的发病时间。这种“筛查＋持续跟进”的结构，是与一次性健康检查最根本的差别——检查只回答“有没有问题”，跟进才处理“接下来怎么办”。整个项目以两年为周期，计划在2028年内完成2,700人的筛查目标。

为什么是黄大仙：把筛查放进全港最“老”的社区之一

黄大仙是香港18区中老年人口比例最高的地区之一。2021年人口普查数据显示，该区65岁及以上居民占比超过两成，高于全港平均水平，公共屋邨密集、基层家庭比例偏高。这意味着两件事：区内需要筛查的人最多，而自费到私家医院做认知评估的可能性最低。

香港的认知障碍症诊断长期卡在两个关口。一是轮候，公立医院专科门诊动辄数月；二是认知，许多家庭把记忆力下降当成“年纪大的正常现象”，直到走失、忘记关火、无法处理金钱才求诊，此时病程多已进入中期。社区筛查的意义正在于把发现时间往前推——推到医院门口之前，推到家庭察觉异常之前。

视网膜作为“大脑之窗”：AI 在这项计划里做什么

眼底是人体少数可以直接、无创观察到血管与神经纤维的部位。阿尔茨海默病与视网膜神经纤维层变薄、微血管结构改变之间的关联，是过去十年神经科学的热门方向。AI 模型的价值在于把这些肉眼难以量化、医生也未必有时间逐像素比对的细微变化，转成可重复的风险评分。

中大内科及药物治疗学系教授莫仲棠表示：“视网膜是少数可以直接观察中枢神经系统血管与神经纤维的部位，眼底变化往往在记忆明显退步之前就已出现。”他指出，AI 的角色不是取代医生，而是把有限的专科资源集中到真正高风险的一群人身上。相比抽血标志物或正电子扫描，眼底照相几分钟即可完成，成本低、无创伤，正适合大规模铺开，这也是它能进入社区而非留在医院的技术前提。

从影像到行动：风险分级与志愿者的那一环

世界卫生组织的数据显示，全球痴呆症患者已超过5,500万人，平均每3秒就新增一例。筛查本身不降低发病率，能降低发病率的是筛查之后的干预——控制高血压与糖尿病、增加有氧运动、维持社交、改善睡眠与听力。这些措施听起来琐碎，却需要有人长期盯着执行。

香港圣公会福利协会助理总干事黄翠欣表示：“筛查如果只停在报告，长者拿到一串数字就走，什么也不会改变。志愿者跟进是把数字变成日常习惯的那一步。”这套人力结构也解释了计划的成本逻辑：AI 压缩的是检查环节的开支，志愿者网络压缩的是长期跟进的开支。

10万名患者与一座正在老去的城市

香港目前约有10万人患有不同程度的认知障碍症，多项本地推算认为，随着战后婴儿潮一代步入高龄，这一数字在2040年前后将增至30万人以上。公立医疗系统的压力不在确诊之后，而在确诊之前的反复急诊、意外入院与家属崩溃。

早筛的经济账因此不难算：一次社区眼底检查的费用，远低于一次因跌倒或误服药物导致的住院。但要把这笔账算通，前提是筛查之后确实有服务接得住人——这也正是志愿者配对环节被视为计划核心、而非附属品的原因。

AI 不是诊断：筛查之后仍需临床确认

需要说清楚的是，AI 视网膜筛查给出的是风险提示，不是诊断结论。它会存在假阳性，也会因训练数据的人群差异而在本地长者身上出现偏差。任何被判定为高风险的人，仍需接受医生评估、标准化认知量表测试，必要时转介影像学检查。

另一个被忽略的问题在数据。视网膜影像属于生物特征资料，2,700人的眼底图像如何储存、保存多久、谁能调取，都需按《个人资料（私隐）条例》逐项交代清楚。规模越大，一次泄露的代价越高。

Q1：谁可以参加这项免费筛查？费用如何？

A1：计划以黄大仙区居民为对象，主要面向长者，两年内提供2,700个名额，筛查本身不收费。具体年龄门槛、报名方式与分批安排，由中大与合办机构在2027年1月启动前公布。

Q2：AI 筛查结果等于确诊痴呆症吗？

A2：不等于。它评估的是认知衰退的风险高低，属于初筛工具。被列为高风险者需经医生面诊、认知量表及必要的进一步检查确认，最终诊断仍由临床作出。

这项计划真正的产出不只是2,700份报告，而是一套可复制的社区筛查流程与本地数据。若两年后证明可行，香港把AI眼底筛查纳入基层医疗的第一步，就将从黄大仙开始。